世界各地有许多迫切需要肾脏替代的患者,等待肾移植。但肾来源的选择显然不足,即使有捐赠的肾源,由于匹配不当,只能让人们看到肾脏的兴奋。
肾脏是人体的重要器官,其主要功能是过滤血液中的杂质,维持体液和电解质的平衡,最终产生尿液排出体内的毒素。它还负责内分泌和血压的调节。如果肾脏出现严重问题,可能会出现尿毒症,如果不进行透析或肾脏置换,后果是不可想象的。
近年来,美国经济学家罗斯(Alvinroth)发现了一种显著提高肾脏外科医生等候率的方法。罗斯运用经济学理论改革全球肾脏捐赠方式,以便更多患者能够成功匹配。
罗斯的做法每年使世界各地成千上万的肾脏患者受益,否则他们要么继续患病,要么继续进行透析,要么面临死亡。
捐赠的肾器官和其他器官移植的不同之处在于人体有两个肾。但只要你有一个肾,你就可以维持身体的正常需要和操作,这也使得在体内捐献肾脏成为可能。
这是什么魔法?
在现实生活中,人们经常会遇到这样的情况,亲人需要肾移植,你想帮忙,捐肾。但是体检证明不匹配,也就是说亲属不能使用你的肾脏。这就不可能了。你的亲人不得不一直等着。
但罗斯的想法是肾脏交换,将一对与肾脏不匹配的捐赠者和接受者,以及其他同样不匹配的等待和捐献者信息放在一起,以增加每个捐献者找到匹配受体的可能性。
这种方法可以大大增加匹配的可能性,例如,在一种情况下,70对肾捐献者和接受者找到了正确的匹配。他说,采用这种方法后,每年可以帮助大约1000名美国人成功地进行肾脏置换。
在当今世界,除了伊朗以外,买卖肾器官在大多数国家都是非法的。然而,非法器官贩运由于牟利而仍然猖獗。罗斯告诉BBC柏林记者罗斯(Ianrose),他希望能够在世界各地买卖肾脏。
德国的转变?
虽然肾脏交换法很好,但并不是每个国家都是合法的。
德国目前是少数几个不允许肾脏交换的主要工业化国家之一。
罗斯出席了未来在德国举行的卫生保健会议,他说,德国现行的肾脏移植法规和限制必须重新审查,以适应当前的需要。
德国卫生部告诉BBC记者罗斯,他们计划允许公众讨论肾脏移植的问题,但目前还没有具体的时间表。
罗斯说,他理解德国政府对禁止肾脏交换的担忧,因为他们担心走私器官。
肾器官交易在大多数国家是非法的,但伊朗除外
以肾脏换取报酬?
罗斯教授还认为,将来人们可以补偿肾捐献者。同时,要确保那些急需肾移植的人得到肾脏,而不是给有钱的人。
他说:想象一下,如果将来有人想捐肾,他不仅会得到报酬,而且在他的国家也会被视为英雄。
然而,提供物质奖励将涉及道德和道德问题,无论是在医学界内外,都会遭到反对。
透析是非常昂贵的。
目前在高收入国家有一个试点项目,在这些国家,肾脏捐赠者和肾脏互换不需要自己支付费用,但世界卫生组织(WorldHealthOrganization)尚未批准在中低收入国家开展类似项目。
罗斯教授是该试点项目的支持者。他说,人们不应该成为官僚机构的受害者。